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继发性青光眼

发布日期:2016年03月10日 文章来源:洛阳市眼科研究所 点击:

导读

白内障与青光眼 白内障在一些特殊状态下的可以引起继发性青光眼,这些状态包括: 膨胀期白内障引起的继发性闭角型青光眼:这种一种继发性闭角型青光眼,是由于白内障膨胀压迫虹膜,导致前房角关闭引起的,其发病过程、临床症状和危害都与急性闭角型青光眼极

关键词:

  白内障与青光眼
  白内障在一些特殊状态下的可以引起继发性青光眼,这些状态包括:
  膨胀期白内障引起的继发性闭角型青光眼:这种一种继发性闭角型青光眼,是由于白内障膨胀压迫虹膜,导致前房角关闭引起的,其发病过程、临床症状和危害都与急性闭角型青光眼极为相似,所不同的是,患者一般都有多年的白内障患病史。发病前,患者的视力已经存在着明显的障碍。

  糖尿病与青光眼
  
糖尿病可以严重损伤眼睛的视网膜,引起糖尿病视网膜病变,损害患者的视力,并最终导致患者失明。糖尿病视网膜病变是当今最常见的致盲性眼病之一。
  按病情进展不同,糖尿病视网膜病变分为非增殖期和增值期。
  非增殖期糖尿病视网膜病变是糖尿病视网膜病变的早期病变。在这个时期,视网膜内部的微小血管会漏出一些血液或液体,临床上分别称为出血和渗出。如果此时能够进行及早治疗,可以避免病变恶化,保住正常视功能。
  如果患者没有得到及时治疗,病情会进一步发展,导致大片视网膜毛细血管闭锁、视网膜缺血,并由此导致视网膜、虹膜和前房角的新生血管形成,导致新生血管性青光眼。

  近视眼激光手术与青光眼
  近年来,随着近视眼激光手术治疗技术的成熟,接受近视眼激光手术的患者越来越多。由于患者手术后需要使用激素眼药水,发生激素性青光眼的病例时有发生,这一情况应当引起眼科医生和广大患者的高度警惕。
  近视眼患者,尤其是高度近视患者,是原发性开角型青光眼的高危人群,也是激素敏感高危人群。近视眼患者如果需要使用激素眼药水,应当尽可能采用对滤帘功能损害较小的激素眼药水,并尽可能所短用药时间。在治疗之前,要做好排除青光眼的必要检查;在使用激素眼药水过程中及治疗后一段时间,应当对患者的眼压甚至视野进行严密的观察,以及时发现激素性青光眼,进行及时的治疗。
   
  视网膜玻璃体手术后继发青光眼 
  视网膜玻璃体手术后继发青光眼有几种情况:
  眼内填充物过多引起的继发性青光眼:常见的情况是膨胀气体注入过多或硅油注入过多引起的眼压升高。这种情况通常比较容易处理,可以首先进行降眼压对证处理,必要时,可以适当释放出部分填充物。
  激素性青光眼:是由于长期使用激素眼药水引起的。应当首先进行降眼压对证处理,并在情况允许的情况下,减少或停用激素类药物。
  前房角改变继发性青光眼:这种青光眼通常是由于填充物推动或炎症性瞳孔后粘连引起的。对于填充物过多引起的房角关闭,应当及时释放出部分填充物,缓解填充物对晶体虹膜膈的挤压作用。对于炎症性瞳孔后粘连引起的前房角关闭,应当在积极控制炎症的同时,及时施行周边虹膜激光打孔术。如果前房角已经发生了粘连关闭,则应考虑相应的抗青光眼手术治疗。
   
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